目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者外周血中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨Lp-PLA2可否作为患者并发心血管疾病(CVD)的有效预测指标.方法 选取238例疑似OSAS的患者为研究对象,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为非OSAS组53例和OSAS组185例(轻度42例,中度68例,重度75例),其中OSAS患者并发CVD 74例.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定外周血Lp-PLA2水平,并分析其与OSAS患者并发CVD的关系.结果 合并CVD的OSAS患者年龄、AHI、氧减饱和度指数(ODI)、Lp-PLA2均高于不合并CVD的OSAS患者,差异有统计学意义(P＜0.05).在轻度、中度、重度OSAS患者中,合并CVD患者的Lp-PLA2水平高于不合并CVD患者,差异有统计学意义(P＜0.05).Lp-PLA2预测OSAS患者并发CVD的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积为0.804(0.740～0.859,P＜0.001),截断值为 235.1 ng/mL.多因素 Logistic 回归分析结果显示,AHI(OR=1.044,95％CI:1.025～1.063,P＜0.001)、ODI(OR=1.035,95％CI:1.020～1.050,P＜0.001)、Lp-PLA2(OR=2.700,95％CI:1.412～5.164,P=0.003)及高血压(OR=2.648,95％CI:1.384～5.067,P=0.003)是OSAS患者并发CVD的独立影响因素.结论 Lp-PLA2可作为OSAS患者并发CVD的有效预测指标,Lp-PLA2＞235.1 ng/mL提示患者并发CVD的

作者：许梅杰；钱文霞；许梅花；张洵

来源：实用临床医药杂志 2023 年 27卷 3期