目的 分析肾动脉阻力指数(RI)在糖尿病肾病(DN)鉴别诊断中的潜在作用并构建列线图预测模型.方法 回顾性纳入312例2型糖尿病患者作为研究对象,根据肾脏穿刺活检病理结果分为DN组患者187例和非糖尿病肾病(NDN)组患者125例.比较2组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选DN的危险因素并建立列线图预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较预测模型与RI诊断DN的曲线下面积(AUC).结果 与NDN组患者相比,DN组患者收缩压、空腹血糖、血肌酐、尿素氮和RI升高,病程≥60个月、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.0％和合并糖尿病视网膜病变(DR)者占比增高,而血红蛋白和估算肾小球滤过率(eGFR)降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,病程≥60 个月(OR=3.526,95％CI:2.425～5.023,P＜0.001)、DR(OR=5.528,95％CI:4.426～6.325,P＜0.001)、HbA1c≥7.0％(OR=1.958,95％CI:1.235～3.526,P＜0.001)和 RI≥0.65(OR=4.025,95％CI:3.265～5.524,P＜0.001)均为 DN的独立危险因素.ROC曲线显示,包含RI的列线图预测模型诊断DN的AUC为0.895,分别大于RI、不包含RI的列线图预测模型的AUC(0.701、0.799),差异有统计学意义(P＜0.001).Spearman相关性分析显示,RI与收缩压、病程、血肌酐、尿素氮呈正相关(P＜0.05),

作者：谢兆江；陈宝宏；沈维维；王玲

来源：实用临床医药杂志 2023 年 27卷 6期