目的 了解株洲市肺结核患者对4种一线抗结核药物耐药特征及其影响因素.方法 从中国疾病预防控制信息系统2016-2018年录入的株洲市收治活动性肺结核病例中,选取菌型鉴定证实为结核分枝杆菌且进行异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(ifampicin,RFP)、链霉素(streptomycin,SM)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)等4种一线抗结核药物敏感性测试者,对其耐药特征进行描述分析,并分析相关影响因素.结果 2016-2018年,株洲市肺结核病平均发病率76.69/10万,3年发病率呈上升趋势(F=46 331.132,P＜0.01).纳入研究1 222例,总耐药率为22.83％,初治病例耐药率(19.64％)低于复治病例(34.34％),＜20岁、20～39岁、40～59岁、≥60岁年龄组耐药率分别为38.46％、22.13％、26.80％、19.22％,以上差异均有统计学意义(x2值分别为 25.44 和 9.77,P值均＜0.05).INH、RFP、SM、EMB 耐药率分别为 15.30％、11.70％、10.47％、4.42％,差异有统计学意义(x2=135.73,P＜0.05).耐多药率为9.66％,初治病例耐多药率(7.21％)低于复治病例(18.49％),本地病例(8.93％)耐多药率低于外地病例(16.81％),差异均有统计学意义(x2值为30.27和7.31,P值均＜0.05);多因素logistic回归分析显示,复治患者耐多药率是初治病例的3.31倍(95％CI:2.19～4.99).耐多药有4种耐

作者：王林；袁新健；周旋

来源：江苏预防医学 2023 年 34卷 3期