目的 了解痰培养阳性肺结核患者耐药现状及其影响因素,为制定耐药结核病防控措施提供科学依据.方法 收集2016-01/2018-12武汉市东西湖区痰培养阳性肺结核患者传统药敏试验结果 ,描述不同治疗分类结核病患者的耐药率,采用χ2检验和非条件Logistic回归从性别、年龄、治疗史、户籍类型、职业几方面进行耐药影响因素分析.结果 武汉市东西湖区痰培养阳性肺结核患者总体耐药率18.0％,耐多药率5.5％.耐药和耐多药单因素分析结果 显示,复治患者比初治患者更容易产生耐药(χ2=10.0899,P=0.0015)和耐多药(χ2=4.2557,P=0.0391);不同年龄组患者间的耐药率差异无统计学意义,但耐多药率差异有统计学意义(χ2=6.5583,P=0.0377);不同性别、户籍类型、职业患者间的耐药率、耐多药率差异均无统计学意义.从年龄、治疗史两方面进行多因素Logistic分析,结果 显示复治是耐多药的危险因素(OR=4.655,95％CI:1.253～17.296,P=0.022),年龄不是耐多药的危险因素.结论 东西湖区痰培养阳性肺结核患者耐药率低于全国平均水平,这可能与初治患者比例较高有关.肺结核患者既往抗结核治疗史是耐药产生的重要因素,需要加强对肺结核患者的规范治疗和管理,以降低耐药/耐多药肺结核疫情.
作者：黄祥虎；宋金刚；王曼；王齐
来源：预防医学情报杂志 2020 年 36卷 5期
