目的：分析嘉兴市耐多药肺结核可疑者筛查情况，为制定耐多药肺结核防控策略提供依据。方法选取2013年—2015年6月于嘉兴市第一医院诊治的1636例涂阳肺结核患者为研究对象，应用BACTEC MGIT960系统进行结核分枝杆菌痰培养和药敏试验。结果1636例研究对象中痰培养检出结核分枝杆菌1162例，阳性率为71.03％，其中初治患者阳性率74.36％，复治患者阳性率58.55％；检出耐多药肺结核45例，检出率为2.75％（45／1636），其中初治患者21例，检出率1.63％（21／1636），复治患者24例，检出率6.96％（24／1636）；2013—2015年耐多药肺结核总检出率呈逐年下降趋势（P＜0.05）。1162例结核分枝杆菌培养阳性患者中，有494例患者出现一种或几种抗结核药物耐药，耐药率为42.51％；耐药率由高到低依次为异烟肼（10.24％）、链霉素（9.38％）、利福平（5.08％）和乙胺丁醇（2.15％）；其中312例患者对一种抗结核药物耐药，复治患者单耐药率为54.95％，高于初治患者的20.94％（P＜0.01）；45例患者同时且至少对异烟肼和利福平2种以上药物耐药，复治患者耐多药率2.19％，高于初治患者的3.87％（P＜0.01）。结论嘉兴市耐多药肺结核患者已逐渐得到规范诊治，检出率逐年下降；复治患者耐多药率高于初治患者，应重点筛查。
作者：潘稚芬；高跃中；刘加良；李正江；杜娟；钱惠江
来源：预防医学 2016 年 28卷 8期
