目的：应用实时三维超声心动图（RT-3DE）技术，并通过与二维超声心动图（2DE）比较，探讨其在诊断结构性心脏病中的应用价值。方法选取2009年10月至2014年2月在南昌大学第一附属医院住院的92例心脏病患者，全部患者进行RT-3DE检查，通过对感兴趣区病变结构三维图像进行切割及旋转后处理作出诊断，同时对房间隔缺损（ASD）及室间隔缺损（VSD）大小进行测量分析，以外科手术结果为金标准，对比2DE与RT-3DE在结构性心脏病诊断率的一致性和差异，评价RT-3DE准确性和优越性。结果（1） RT-3DE对92例心脏病患者均成功采集三维图像，对病变结构能立体、直观地从各个角度得到显示，正确诊断病变的部位、范围和程度及与邻近组织结构的空间位置关系，获得2DE无法得到的切面观，较2DE提供了更为直观而准确的信息。（2）在先天性心脏病中，RT-3DE诊断符合率与2DE相同；在瓣膜病及其他病变中，RT-3DE则稍高于2DE。（3）与2DE所测直径相比， RT-3DE所测ASD最大长轴径与手术结果具有更好的相关性（r值分别为0．94和0．86）；RT-3DE所测VSD最大长轴径与手术结果具有更好的相关性（r值分别为0．93和0．84）。结论 RT-3DE操作简便，成像速度快，在结构性心脏病的诊断中可获得比2DE更丰富的空间信息，提高了诊断正确率，可
作者：袁新春；赵春晓；周爱云；陈莉；张丽丽；黄绍辉；袁文欣
来源：军事医学 2015 年 10期
