目的 探讨临床特征和治疗方式对老年乳腺癌预后的影响.方法 从解放军总医院第五医学中心电子病历档案库中,收集2001年1月1日至2014年12月31日在该院手术及综合治疗的老年乳腺癌患者,经入组筛选,共204例纳入随访.分析患者的5年总生存率(OS)、5年无复发生存率(RFS),以及临床特征和手术、化疗、内分泌治疗对OS和RFS的影响.结果 临床分期和化疗是OS的独立影响因素(P<0.01,P=0.03).0～Ⅱ期患者共137例,130例接受手术,7例未行手术治疗,两组OS有统计学差异(P=0.01),RFS率无统计学差异(P=0.06).在手术患者中,乳房全切术与保乳术相比,OS和RFS均无统计学差异(P=0.29,P=0.35).在腋窝淋巴结无转移的患者中,乳房全切+腋窝淋巴结清扫术(改良根治术)的OS和RFS明显低于乳腺全切+前哨淋巴结活检术(P=0.04,P=0.04).204例患者中91例接受了化疗,113例未行化疗,接受化疗患者的OS低于未接受化疗患者(P<0.01),但根据患者临床分期进行亚组分析时,接受化疗与未接受化疗的OS并无统计学差异.接受内分泌治疗123例,未接受内分泌治疗81例,二者OS无统计学差异(P=0.25),在亚组分析中,Ⅳ期乳腺癌内分泌治疗预后更佳(P=0.02).结论 老年乳腺癌预后与临床分期、化疗与否密切相关.0～Ⅱ期老年乳腺癌患者手术治疗预后更佳,对符合保乳指征的患者
作者：刘晓静；左思；孟迪；毕艳；朱明华；韩小伟；王伟；杨柳春；栾忠良；黄焰；进淑娟
来源：军事医学 2021 年 45卷 5期
