目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合内分泌治疗期间乳腺癌患者卵巢去势(OS)的效果.方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科接受含GnRHa内分泌治疗的绝经前乳腺癌患者的临床特点,比较戈舍瑞林缓释植入剂3.6 mg(戈舍瑞林组)、注射用醋酸亮丙瑞林微球3.75 mg(亮丙瑞林1M组)及注射用醋酸亮丙瑞林微球11.25 mg(亮丙瑞林3M组)用药后1年期间血清雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)浓度水平以及去势逃逸情况.研究中去势逃逸定义为至少出现1次外周血E2≥30 pg/ml.结果 共纳入102例患者,其中戈舍瑞林组、亮丙瑞林1M型组及亮丙瑞林3M型组分别纳入32例、32例及38例,平均年龄分别为42.37(33~55)岁、42.53(28~57)岁和40.90(28~54)岁,平均体质指数(BMI)分别为24.33(15~31)、24.77(15~36)和24.28(18~37),各组中分别有87.5%、90.4%和92.1%患者曾接受过化疗,单因素分析组间均无统计学差异(均P>0.05).发生至少1次去势逃逸的概率分别为6.25%、9.38%和5.26%,全体患者为6.86%,3组间结果无统计学差异(P=0.888).在对全体患者进行的多因素分析中,年龄是去势逃逸的独立影响因素,年轻患者更易发生去势逃逸(OR=0.869,95%CI(0.756~0.999),P=0.049).结论 含GnRHa内分泌治疗过程中存在去势逃逸情况,临床实践中
作者:陈祎霏;严颖;姜晗昉;邸立军;宋国红;李惠平
来源:军事医学 2021 年 45卷 5期