目的:探讨低分子肝素联合氯吡格雷对急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的治疗作用.方法:161例发病48 h内入院的急性脑梗死END患者随机分为联合治疗组和对照组.对照组口服氯吡格雷75 mg· d-1,联合治疗组在服用氯吡格雷75 mg· d-1基础上加用低分子肝素4250IU皮下注射,bid.分别于治疗前和14d后进行NIHSS评分以及第30 d时改良Rankin量表(mRS)评分,同时进行肝肾功能、血常规和凝血功能等检查,并观察治疗期间可能出现的不良反应.结果:联合治疗组第14d时NIHSS评分明显低于对照组(P=0.002),第30 d时联合治疗组预后良好者(mRS≤2分)比例明显高于对照组(P=0.039).两组患者治疗前后肝肾功能、血常规和凝血功能等各项指标无明显改变,两组均无明显不良出血反应.结论:低分子肝素联合氯吡格雷治疗能更有效地控制急性脑梗死早期神经功能恶化,防止病情进展,改善患者预后,具有较高安全性.
作者：朱林凤；刘猛；吴坚；盛世英；张菊美
来源：药学与临床研究 2013 年 21卷 4期
