目的：通过参与1例胰十二指肠切除术后阴沟肠杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）混合感染的药物治疗实践，探讨临床药师在复杂性腹腔感染患者抗感染治疗中的作用。方法：临床药师每天参加胰十二指肠切术后患者的医学查房，开展药学服务，并根据患者体温、腹痛、腹腔引流、血常规、血生化和药敏试验结果，提出相关药物治疗建议，并对患者进行药学监护。结果：患者术后有关感染指标升高，经验性选择头孢哌酮/舒巴坦治疗5d后，患者出现寒战发热，行引流液培养检出阴沟肠杆菌，临床药师根据药敏结果、抗菌药物特点和患者情况，建议选择亚胺培南西司他丁。医生采纳该方案治疗2d后，患者仍寒战发热，治疗4 d后，引流液同时检出阴沟肠杆菌和MRSA，药师建议调整抗感染治疗方案，加用万古霉素联合治疗，并对万古霉素的不良反应进行监护。患者治疗2w后，痊愈出院。结论：临床药师深入临床参与制定个体化抗感染治疗方案，直接面向患者提供药学服务，开展药学监护，对复杂性腹腔感染的药物治疗发挥了重要作用。
作者：汪慧芳；苏丹；汪魏平；徐文科；栾家杰；史天陆
来源：药学与临床研究 2016 年 24卷 6期
