目前临床常用血药浓度来监测移植术后患者钙调神经磷酸酶抑制剂(CNIs)环孢素A和他克莫司的药效,但由于CNIs的药动学及药效学个体差异大,仍需更有效的方法来监测其生物学效应.CNIs药效的测定方法可分为非特异性测定和特异性测定.常见的非特异性药效靶标有:T细胞增殖水平、T细胞表面抗原、T细胞亚群、CD4+中ATP水平、抗HLA抗体以及可溶性CD30等.CNIs药效通路上其主要的特异性药效参数包括:CaN活性、NFAT核转位、细胞因子释放和细胞因子基因表达等.这些不同水平上的生物靶标仍需更多的前瞻性介入研究来验证.在未来,有望通过这些生物靶标,监测CNIs的免疫抑制效果,优化CNIs个体化给药.
作者：姚婧；林榆杰
来源：药学与临床研究 2019 年 27卷 1期
