目的探讨多系统萎缩(MSA)的临床诊断,尽量减少误诊.方法根据Gilman关于MSA的诊断标准,对15例进行回顾性分析.结果 15例患者拟诊MSA 10例,可疑5例,所有患者均未行病理检查.四大症状中植物神经/排尿功能障碍11例,表现为尿频、尿失禁和夜尿增多,男性勃起功能障碍.帕金森综合征9例,表现为运动迟缓、姿势不稳、肌强直和震颤.小脑症状9例,表现为共济失调、构音障碍和眼震.皮质脊髓束损害6例.另有1例出现夜憋喘和睡眠呼吸暂停.Shy-Drager综合征7例,橄榄桥脑小脑萎缩6例,黑质纹状体变性2例.共有5例误诊,最初分别诊断为帕金森病、小脑性共济失调和脑动脉硬化症.结论临床诊断MSA主要依靠病史、神经系统检查和必要的实验室检查,而Gilman的标准对临床诊断有很大的参考价值.
作者：张鸿；刘春风；徐德恩
来源：江苏医药 2003 年 29卷 11期
