目的 CT灌注成像技术对颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(SAH)所产生的脑血管痉挛(CVS)的诊断价值.方法 30例动脉瘤破裂SAH患者均在出血后急诊DSA造影和血管内栓塞治疗.分别于出血后3、7、10、14、21 d行CT灌注成像(CTPI)检查.选择6例正常志愿者的脑CTPI数据作为对照.结果 30例患者中,10例出现脑缺血症状.与对照组比较,无脑缺血症状组脑血流量(CBF)值出血后第14天明显降低,造影剂平均通过时间(MTT)值于出血后第10、14天明显延长(P<0.05).脑缺血症状组MTT值第7天开始即升高,且至21 d仍然高于对照组(P<0.05).感兴趣区CBF值第10天开始降低,持续至第14天,脑血容量(CBV)值第14天起开始降低,至21 d数值仍低于对照组(P<0.05).结论 MTT是判断迟发性脑血管痉挛比较敏感的指标.CBF对于检测脑组织异常灌注具有较高的敏感性和稳定性.CBV显著下降是预测不可逆性脑梗死的较为准确的指标.
作者：季卫阳；王中；鲁晓杰；陈开来；王清；李兵；孙继勇；李江安
来源：江苏医药 2011 年 37卷 4期
