目的 观察妇科手术患者帕瑞昔布钠超前镇痛效果.方法 择期全麻下妇科手术患者80例随机均分为四组:A组患者麻醉诱导前20 min静注帕瑞昔布钠40 mg,术毕行舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA);B组麻醉诱导前20 min静注帕瑞昔布钠40 nmg,术后不用PCIA;C组麻醉诱导前20 min静注生理盐水2 ml,术后用PCIA;D组不用帕瑞昔布钠和PCIA作为空白对照.术后1、4、8、16和24 h行视觉疼痛模拟评分(VAS)评分,记录术中舒芬太尼用量、术后镇痛药使用及不良反应.结果 A、B、C组术后VAS评分均明显低于D组(P＜0.05).A组4h和24 h VAS评分明显低于B组(P＜0.05).B组术后1、4、8、16h的VAS评分明显高于C组(P＜o.05).术后需要追加哌替啶者的病例:D组7例；C组2例；B组3例；A组0例.不良反应包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留,A、B、C三组均有少数病例发生(P＞0.05)；D组恶心、呕吐病例明显多于A组(10例vs.4例)(P＜0.01).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻妇科手术患者镇痛安全有效,增强术后阿片类药物镇痛效果,减少术后镇痛药物使用.
作者：于成涛；王红薇；徐富梅；陈武荣
来源：江苏医药 2011 年 37卷 22期
