目的 探讨优化房室间期(AVD)起搏对病态窦房结综合征(SSS)合并心功能不全患者心功能的影响.方法 入选54例SSS患者,心功能为Ⅱ～Ⅲ级,左室射血分数(LVEF) 35％～50％.根据体表心电图最长PR间期,将植入永久起搏器术后的感知房室间期(SAVD)分别设置为200 ms组(26例,A组)、240 ms组(13例,B组)及280 ms组(15例,C组).术后平均随访时间(2.2±1.1)年,并行起搏器程控检查及心脏彩超检查.结果 三组心室起搏比例分别为(19.3±4.4)％、(18.4±5.2)％以及(20.3±4.8)％(P＞0.05).术前和术后随访中三组间左房内径(LAD)及LVEF均无统计学差异(P＞0.05)；与术前相比,术后半年及之后三组左室舒张末期内径(LVEDD)均明显增大,B、C组LVEDD明显大于A组(P＜0.05).结论 SSS合并心功能不全患者植入永久起搏器后,SAVD程控为200 ms对心功能影响最小；过度延长SAVD可导致LVEDD明显增加,损伤心功能.
作者：叶行舟；智宏；任利群；陈龙；王润民；王慧萍；陈俭
来源：江苏医药 2011 年 37卷 24期
