目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者增强CT检查的必要性与时机.方法 回顾性分析AP患者203例腹部CT资料,分别进行急性生理学及慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分和Balthazar CT分级.结果 APACHEⅡ评分＜8分160例:CT A+B+C级148例(92.5％),D+E级12例(7.5％),胰腺坏死5例(3.1％)；APACHEⅡ评分≥8分43例:CT A+B+C级35例(81.4％),D+E级8例(18.6％),胰腺坏死6例(14.0％).APACHEⅡ评分＜8分胰腺坏死的诊断率显著低于APACHEⅡ评分≥8分(P＜0.05).发病≤48 h检查86例:CT A+B+C级80例(93.0％),D+E级6例(7.0％)；发病＞48h检查117例:CT A+B+C级103例(88.0％),D+E级14例(12.0％),胰腺坏死11例(9.4％).发病＞48 h胰腺坏死的诊断率显著高于发病≤48 h(P＜0.05).结论 APACHEⅡ评分＜8分的AP患者胰腺坏死发生率低,可暂不行增强CT检查；在发病48h后行增强CT检查可以提高其诊断价值.
作者：刘莉；陈建平；汪良芝
来源：江苏医药 2012 年 38卷 12期
