目的 探讨动态监测血乳酸对感染性休克患者治疗和预后的评价作用.方法 对32例感染性休克患者,按早期目标指导治疗(EGDT)开始前(0 h)测得的动脉血乳酸值,分为A组(＜2 mmol/L,8例)、B组(2-4 mmol/L,11例)和C组(≥4mmol/L,13例).测定EGDT开始后2、6、12、24及48 h血乳酸,比较各组血乳酸和乳酸清除率的变化及APACHEⅡ评分情况.结果 与EGDT开始前血乳酸比较,A组血乳酸无明显下降,B组24及48 h明显下降(P＜0.05),C组在12、24及48 h均有明显下降(P＜0.05).与A组比较,B组、C组6h乳酸清除率均明显下降,病死率升高(P＜0.05).各组APACHEⅡ评分在EGDT开始后都呈进行性下降,C组APACHEⅡ分值均高于A、B组.结论 血乳酸动态监测对感染性休克患者具有早期评估治疗及预后的作用；EGDT开始前血乳酸越高则预后越差.
作者：侯立军；赵宏胜；王忠勇
来源：江苏医药 2012 年 38卷 16期
