目的 探讨ICU感染性休克患者病原菌分布及血乳酸、乳酸清除率和炎性因子变化.方法 选择医院于2014年1月-2018年1月期间ICU住院的感染性休克患者137例,按照预后分为存活组(n=72)与死亡组(n=65).分离鉴定患者病原菌.采集患者动脉血,测定存活组和死亡组0h、6h和24 h动脉血乳酸和炎性因子含量,及6h和24 h乳酸清除率.结果 ICU感染性休克中,以肺部感染为主(59.21％).共分离出病原菌149株,以革兰阴性菌为主.革兰阴性菌株,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占24.83％、19.46％和16.11％;革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分别占10.07％和8.05％.存活组多器官功能不全综合征(MODS)发生率、APACHE Ⅱ评分,0h、6h、24 h血乳酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)和C-反应蛋白(CRP)水平均低于死亡组(均P＜0.05);存活组6h、24 h乳酸清除率高于死亡组(P＜0.05).结论 ICU感染性休克患者病原菌以革兰阴性菌为主,血乳酸、乳酸清除率和炎性因子与其预后密切相关.
作者：曾小康；胡炜；朱英；苏俊；刘炳伟
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 5期
