目的 探讨脑脂肪栓塞的早期诊断及治疗.方法 回顾性分析颅脑外伤并发脑脂肪栓塞2例的临床资料.结果 患者凝血机制在发病早期即发生改变,从最初的受伤时间计算活化部分凝血酶时间(APTT)与凝血酶原时间(PT)都是随着受伤天数先下降,后趋于稳定,D-二聚体(DD)从出现高值到后来的消失趋势；抗凝血酶Ⅲ被激活,抗凝活性增强,随着受伤时间下降,抗凝活性趋于正常.患者的影像学资料MRI提示两侧大脑半球、卵圆中心、基底节区及脑干可见多发斑点斑块状等T1、长T2异常信号影,液体衰减反转成像(FLAIR)呈高信号,DWI(弥散加权成像)呈高信号.结论 通过早期的凝血机制改变结合影像学资料可以尽早诊断脑脂肪栓塞,使患者得到有效救治.
作者：赖年升；蔺玉昌；缪亦峰
来源：江苏医药 2012 年 38卷 16期
