目的:观察分析重度失血性休克后凝血机制的变化及其处理.方法:重度失血性休克患者17例,给予生命体征监测,观察其全身及手术伤口局部出血情况,定时抽取血样做血常规、肝肾功能及凝血功能测定,对符合凝血功能障碍诊断标准者均给予输血及补充凝血因子、止血及积极治疗原发病等处理.结果:所有患者均在休克后发生全身多处出血或渗血;血红蛋白显著低于正常值,血小板明显减少;转氨酶异常升高;凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)时间延长,国际标准化比值(INR)显著高于正常值,凝血酶原活动度(AT)显著低于正常值(与正常值比较,均P＜0.01).所有患者经过治疗后,出血现象均得到控制,凝血机制相关指标均恢复正常或接近正常范围(与治疗前比较,均P＜0.05或P＜0.01),同时转氨酶也有显著下降(与治疗前比较,均P＜0.01).结论:重度失血性休克后均可能发生凝血功能障碍,经及时给予输血、补充凝血因子、止血及原发病治疗后,均可得到有效的控制.
作者：侯立朝；熊利泽；陈绍洋；胡文能；朱萧玲
来源：心脏杂志 2005 年 17卷 5期
