目的 探讨MRI增强及弥散加权成像(DWI)在经皮肾癌冷冻消融诊疗中的应用价值.方法 对10例单侧肾癌患者进行常规肾脏MRI平扫加增强检查及DWI检查,测出肾癌病灶区域大小,并直接测量不同b值(b=0.400、800 s/mm2)下正常肾脏及肾癌病灶的平均表观弥散系数(ADC)值.随后进行经皮肾癌冷冻消融治疗,并分别于术后1周和术后1、3、6个月进行MRI平扫加增强及DWI检查,测量病灶大小及ADC值,并进行量化分析.结果 冷冻消融术前,10例肾癌病灶明显增强；冷冻消融后肾癌病灶增强扫描无明显增强.10例肾癌在DWI上表现肿瘤的实质部分呈高信号,坏死部分呈低信号.术前肾癌病灶ADC值低于肾脏正常部分(P＜0.05)；同一b值下,术后1周和术后1个月时病灶ADC值较术前明显升高(P＜0.05).结论 MRI增强在判断肾癌消融是否毁损完全或复发有独特意义.MRI增强、DWI和ADC值可用于肾癌的诊断和冷冻消融术后短期内疗效评估.
作者：徐淼；郭宏骞；汪维；连惠波；张士伟；张古田；李笑弓；甘卫东
来源：江苏医药 2013 年 39卷 11期
