目的 探讨不同最小b值下的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)术前分级的影响.方法 回顾性分析32例CCRCC患者的影像学资料及病理资料.根据Fuhrman核分级法分为低级别组(Fuhrman Ⅰ和Ⅱ级)和高级别组(FuhrmanⅢ和Ⅳ级).参考常规序列,由一位放射科医师在肿瘤实质区手动勾画大小约0.35～0.45cm2的感兴趣区,记录各b值(0,200,400,600,800和1000s/mm2)对应的信号强度值.采用最小b值分别为0和200s/mm2计算得到ADC 0～1000和ADC 200～1000.采用配对t检验比较两组b值的ADC的差异;采用两独立样本t检验分析高低级别CCRCC的ADC值的差异;ADC值与病理分级的相关性研究采用Spearman秩相关分析.结果 20例为低级别组,12例为高级别组.32例CCRCC的ADC 0～1000为(1.840±0.308)×10-3 mm2/s,ADC 200～ 1000为(1.429±0.317)×10 3 mm2/s,两组间有统计学差异(t=12.78,P=0.00).其中,低级别CCRCC的ADC 0～1000值为(1.893±0.315)×10 3 mm2/s,高级别的ADC 0～1000值为(1.752±0.286)×10 3mm2/s,组间无统计学差异(t=1.272,P=0.213);低级别CCRCC的ADC 200～1000值为(1.519±0.335)×10-3mm2/s,高级别的ADC 200～1000值为(1.279±0.224)×10 3 mm2/s,组间有

作者：凌志新；邢伟；丁玖乐；陈杰；孙军；俞胜男；俞嘉萍

来源：医学影像学杂志 2014 年 24卷 2期