目的 探讨全麻气管插管患者术后下呼吸道感染发生的相关危险因素及干预对策.方法 回顾性分析889例全麻气管插管手术患者资料,分析术后下呼吸道感染发生率及相关危险因素.结果 889例调查对象共有46例术后发生下呼吸道感染,感染率5.17％.35例患者痰液分离出36株病原菌,阳性率76.08％,其中革兰氏阴性菌29株,占80.56％,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,分别占30.56％、16.67％、11.11％;革兰氏阳性菌6株,占16.67％,主要为金黄色葡萄球菌、链球菌、肠球菌,分别占11.11％、2.78％、2.78％；真菌1株,为白色假丝酵母菌,占2.78％.患者年龄、吸烟、术后下床活动时间、插管深度、插管熟练程度、拔管指证、术后拔管时间、麻醉时间与气管插管术后下呼吸道感染发生率具有相关性(P＜0.05或P＜0.01).非条件多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、吸烟、插管过深、插管不熟练、术后拔管时间延迟、麻醉时间过长是引起下呼吸道感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 全麻气管插管术后患者下呼吸道感染发生率较高,引起感染发生的因素是多方面的,主要与患者年龄、吸烟、插管过深、插管不熟练、术后拔管时间延迟、麻醉时间过长有关,应针对以上因素进行相应干预,以预防和控制感染发生.
作者：王更富；刘国泽；张江锋
来源：江苏医药 2013 年 39卷 14期
