目的 探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的安全性和可行性.方法 妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术产妇165例;其中,术中同时行子宫肌瘤剔除术者117例(A组),单纯剖宫产术未处理肌瘤者48例(B组).另外选择行剖宫产无子宫肌瘤的单胎产妇80例作为对照(C组).比较三组手术时间、术中出血量、术后2-h出血量、产褥病率和住院时间等指标.结果 A组手术时间(54.3±11.9) min,长于B、C组的(39.1±11.7) min、(36.4±10.5)min(P＜0.05);A组术中出血量大于C组[(297.8±55.1)mlvs.(258.4±63.8) ml](P＜0.05).三组术后2-h出血量和产褥病率及住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).肌瘤直径≥5 cm者手术时间及术中出血量大于肌瘤直径＜5cm者(P＜0.05).未行肌瘤剔除的主要原因为宫缩乏力、近宫角大血管、后壁近宫颈和多发性米粒样大小肌瘤.结论 多数病例在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是可行的,但术中应积极处理出血.
作者：胥红斌；吴强
来源：江苏医药 2014 年 40卷 8期
