目的：探讨子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留及复发的相关危险因素。方法收集同期行腹腔镜或开腹子宫肌瘤剔除术并定期随诊408例患者的临床资料，记录其一般情况、肌瘤特征、手术方式、术后残留及复发情况，采用 logistic 回归分析术后肌瘤残留危险因素，采用 Cox 回归模型分析术后复发危险因素。结果腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的术后残留率、累积复发率比较差异均无统计学（P 均＞0．05）。肌瘤数目是子宫肌瘤剔除术后残留（OR ＝1．215，95％CI：1．145～1．278，P ＝0．023）及复发（RR ＝1．189，95％CI：1．065～1．246，P ＝0．034）的危险因素；肌瘤类型（肌壁间肌瘤）是术后复发危险因素（RR ＝4．654，95％CI：3．865～5．984，P ＝0．026）；年龄（年龄≥35岁）是术后复发危险因素（RR ＝2．976，95％CI：2．213～4．509，P ＝0．013）。结论腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术均是保留子宫的安全、有效的治疗方式，腹腔镜并不增加肌瘤剔除术后的残留及复发危险，肌瘤数目≥4个是子宫肌瘤剔除术后残留的主要危险因素，肌瘤数目≥4个、肌壁间肌癌、患者年龄≥35岁是子宫肌瘤剔除术后复发的主要危险因素。
作者：旷文佳；陈爱月；董晨；刘俊
来源：新医学 2015 年 5期
