目的：探讨右美托咪定对下肢缺血‐再灌注（I‐R ）损伤的影响。方法择期腰‐硬联合麻醉下行膝关节镜下膝关节清理术患者60例随机均分为两组：D组10 min内静脉泵入右美托咪定1μg／kg ，继以0.5μg · kg‐1· h‐1维持至手术结束前30 min ；C组不用右美托咪定作为对照。连续监测MAP和ECG ，检测术前（T1）、术后第1天（T2）及术后第5天（T3）血浆髓过氧化物酶（MPO）和细胞间黏附分子1（ICAM‐1）浓度。结果止血带放气后，两组MAP均较术前降低，但D组的MAP高于C组（ P＜0．05）。止血带放气后，D组心律失常发生率6.7％（2／30），低于C组的13.3％（4／30）（P＜0．05）。T2和T3时，D组血浆MPO低于C组[（41.9±12.2）μg／L vs ．（50.1±15.3）μg／L和（39.0±11.1）μg／L vs ．（48.1±17.0）μg／L]（P＜0．01）；T2和 T3时，D组血清 sICAM‐1浓度均低于C组[（380±94）pg／Lvs．（450±120）pg／L和（360±57）pg／L vs．（380±85）pg／L]（P＜0．01）。结论右美托咪定对止血带引起的下肢I‐R损伤有一定保护作用。
作者：吕洁；王琦；董莹；严泽林；郁万友
来源：江苏医药 2015 年 21期
