目的：探讨五酯胶囊对CYP3A5基因分型肾病综合征患儿他克莫司血药浓度的影响。方法肾病综合征患儿30例，口服他克莫司0.1 mg?kg-1?d-1诱导治疗，但血药浓度始终偏低。依CYP3A5基因分型，*1／*1型6例（A组），*1／*3型13例（B组），*3／*3型11例（C组）。加用五酯胶囊口服，每日2次。用药前和用药1周后检测患儿他克莫司血药物浓度及肝肾功能，并测定尿N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平。结果服用五酯胶囊后，A、B、C组他克莫司血药浓度均较服药前升高[（6.07±0.79） ng／ml vs ．（2.75±0.92） ng／ml、（8.45±1.14） ng／ml vs ．（3.37±0.92） ng／ml、（10.97±2.80） ng／ml vs ．（4.00±1.03） ng／ml]（P＜0．05或P＜0．01），且C组升高较A、B组更加明显（P＜0．05）。三组口服五酯胶囊前后肝肾功能相关指标及尿NAG水平比较均无统计学差异（P＞0．05）。结论口服五酯胶囊对肾病综合征患儿他克莫司血药浓度有明显的提升效果，尤以CYP3A5*3／*3型患儿效果更为明显。
作者：孙涛；史卓；彭洪军；夏正坤
来源：江苏医药 2016 年 42卷 23期
