目的：观察右美托咪定和利多卡因替代阿片类药物联合丙泊酚麻醉行乳腺肿块切除术对改善术后疼痛以及减少恶心、呕吐的作用。方法选取行单纯乳腺肿块切除术患者60例，随机分为右美托咪定、利多卡因联合丙泊酚麻醉组（DL组）和雷米芬太尼联合丙泊酚麻醉组（RF组），每组30例。观察两组术中丙泊酚用量、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉后恢复室（PACU ）停留时间；疼痛程度采用疼痛数字评分法（N RS ），比较两组术后 N RS评分及恶心、呕吐发生率。结果两组手术时间、拔管时间差异无统计学意义（P＞0．05）；DL组术后6 h NRS评分小于RF组[（1.5±1.3）分vs ．（3.2±1.6）分]（P＜0．05）；DL 组恶心、呕吐发生率低于 RF 组（6.7％ vs ．40.0％）（P＜0．05）；DL组丙泊酚用量、定向力恢复时间和 PACU 停留时间多于 RF组（P＜0．05）。结论右美托咪定和利多卡因替代阿片类药物联合丙泊酚麻醉行乳腺肿块切除术可改善术后疼痛，减少术后恶心、呕吐的发生。
作者：陈晨；沈江；李敏
来源：江苏医药 2016 年 42卷 23期
