目的：观察右美托咪定联合丙泊酚在单肺通气手术中对肺的保护作用。方法选择行择期肺叶切除术的ASAⅠ~Ⅱ级肺癌患者60例,随机分为右美托咪定组( D组)、丙泊酚组( P组)、右美托咪定+丙泊酚组(DP组)各20例。 D组予右美托咪定1μg/kg,10分钟后恒速静脉输注0.5μg/(kg·h)至术毕前30分钟；P组予丙泊酚维持剂量为4~12mg/kg；DP组在静脉泵注右美托咪定1μg/kg 10分钟后恒速静脉输注5μg/(kg·h)至术毕前30分钟,同时泵注丙泊酚4~6mg/kg。三组均于单肺通气(OLV)前(T1),OLV 30分钟(T2),OLV 90分钟(T3),膨肺后2小时(T4)经颈内静脉抽取静脉血4ml,测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)浓度。结果三组血清TNF-α、IL-6、IL-8浓度T1时比较差异无显著性(P>0.05)。 T3、T4与T1时相比血清TNF-α、IL-6、IL-8浓度明显升高(P<0.01)；组间比较P组的升高幅度与D组相比,差异有显著性(P<0.05)；与DP组相比差异有显著性(P<0.01)；DP组与P组相比,差异有显著性(P<0.05)。 IL-10在T2时浓度开始升高(P<0.05)；在T4时达到顶峰,组间比较DP组升高的幅度显著大于 P 组的幅度(P<0.01)；与 D 组相比差异有显著性(P<0.05)。三组的MDA在T3、T4时明显升高(P<0.05)；DP组升

作者：刘光杰；白庆林；李海燕；苏晓青；明宗花

来源：中国临床医生杂志 2016 年 44卷 2期