目的 探讨输尿管软硬镜联合"三步走"策略治疗输尿管上段结石的临床效果和安全性.方法 回顾性分析输尿管软硬镜联合"三步走"策略治疗输尿管上段结石112例患者的临床资料.结果 112例患者中,在"三步走"策略第一步过程中76例患者处理满意,无明显结石碎块返入肾脏,留置双J管后结束手术.36例患者在输尿管硬镜处理过程中结石上移,其中29例患者"三步走"策略第二步予以一期输尿管鞘置入行输尿管软镜钬激光碎石处理,另外7例患者一期输尿管鞘无法置入,"三步走"策略第三步予以留置双J管2周后行二期软镜钬激光碎石处理.89例患者术后有肉眼血尿或发热,通过药物干预处理后恢复良好,所有患者无输尿管穿孔、撕裂、脱套及尿源性脓毒血症等严重并发症发生.术后4周复查CT显示8例患者有残余结石碎块,予以体位排石后继续观察随访.结论 输尿管软硬镜联合"三步走"策略治疗输尿管上段结石安全、有效,值得临床推广.
作者：史红雷；张炜；鲁佩；莫乃新；吕忠；吴斌；王旭刚；施云峰；吴浩然；冯伟；曹锴
来源：江苏医药 2019 年 45卷 8期
