目的 探讨呼气末V2导联R/S移行比在V3导联R/S转换的特发性流出道室性心律失常中的定位价值.方法 回顾性分析43例R/S移行在V3导联的流出道室性心律失常患者的心电图及电生理资料,分析其体表12导联心电图中呼气末V2导联R/S移行比与靶点的关系,并在41例R/S移行在V3导联的流出道室性心律失常患者中验证其定位诊断价值.结果 43例患者起源于右心室流出道33例,左心室流出道10例.与右心室流出道相比,左心室流出道的V2导联R/S移行比增高(1.35±0.49 vs.0.76±0.26)(P＜0.05).Logistic回归分析显示,V2导联R/S移行比是判断室性心律失常起源的独立预测因子(OR=13.242,P＜0.05).V2导联R/S移行比≥0.925诊断左心室流出道起源的室性心律失常灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100％、84.80％、66.67％、100％.在41例患者前瞻性研究中,采用V2导联R/S移行比≥0.925准确预测出22例左心室流出道室性心律失常,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100％、89.47％、91.67％、100％.结论 呼气末V2导联R/S移行比是鉴别V3导联R/S转换的流出道室性心律失常起源部位的一个新指标,临床操作简便实用,在快速判断起源部位上具有一定的优势.
作者：华红霞；肖建强；李文华
来源：江苏医药 2019 年 45卷 11期
