目的:探讨特发性右心室流出道室性心律失常射频消融术后,患者室性心律失常复发的原因,旨在为进一步降低复发率提供线索.方法:1999年l2月至2009年12月,在解放军总医院老年心血管内科住院行导管射频消融的特发性右心室流出道室性心律失常患者共145例(男55例,女90例),治疗终点为室性心律失常消失,不能被心室电刺激和静滴盐酸异丙肾上腺素诱发,术后l天复查动态心电图并电话随访观察疗效.结果:在145例患者中,即刻成功136例,成功率为93.8％.随访23.8± 6.7月,共有9例患者复发,复发率为6.62％.9例复发患者再次行射频消融术的靶点局部激动(34.0±7.6ms)明显早于第一次射频消融术(30.4±8.5ms)(P＜0.05);靶点起搏与自发心律失常体表心电图QRS波形的符合数(11.8±0.45)大于第一次射频消融术(11.1±0.78 )(P＜ 0.05)；复发患者第一次手术在最早激动点处单极标测r波的出现比例大于第二次手术(P＜0.05),再次手术均成功.结论:导管射频消融治疗特发性右心室流出道室性心律失常是有效、可行的方法.靶点标测欠精确是术后复发的主要原因.
作者：廖庆林；王海霞；刘继东；赖蕾；王禹
来源：现代生物医学进展 2012 年 12卷 7期
