目的 探讨二甲双胍联合胰岛素对血清中同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 2型糖尿病(T2DM)患者100例;其中,A组29例接受二甲双胍500～2000mg/d治疗,B组36例接受二甲双胍500～2000mg/d联合胰岛素36～60IU/d治疗,C组35例接受胰岛素36～60IU/d治疗.治疗6个月,检测三组相关血生化指标,ELISA法检测胱硫醚-β-合成酶(CBS)水平.结果 A组病程较B组和C组短,HbA1c水平也低于B组和C组(P＜0.05);A组FBG低于C组,而C肽高于C组(P＜0.05).C组CBS水平低于A组和B组[(105.6±41.6) ng/L vs.(133.0±34.6)ng/L和(119.7±31.7) ng/L](P＜0.05).C组Hcy水平高于A组和B组[(17.8±5.3)μmol/L vs.(9.0±3.2) μmol/L和(11.5±4.5)μmol/L](P＜0.05).血清Hcy与CBS呈负相关(rs=-0.43,P＜0.05).结论 外源性胰岛素可升高Hcy水平,这可能与其降低了血清CBS浓度有关,而其联合使用二甲双胍可以防止T2DM患者出现高Hcy血症.
作者：李奉芝；刘新宇
来源：江苏医药 2020 年 46卷 3期
