目的 观察右美托咪定联合右旋氯胺酮静脉患者自控镇痛(PCA)对癌痛患者抑郁情绪的影响.方法 60例实施镇痛的癌痛患者随机分为两组,每组30例.C组静脉PCA吗啡剂量为口服剂量的1/3,DK组加用右美托咪定0.1μg· kg-1·h-1联合右旋氯胺酮60 μg· kg-1· h-1静脉PCA.记录用药前(T0)和PCA 6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)时的数字评价量表(NRS)镇痛评分、Ramsay镇静评分、状态-特质焦虑问卷评分及贝克抑郁量表第二版(BDI-Ⅱ)评分.观察48 h内的镇痛、镇静效果和抑郁等不良反应发生情况.结果 与T0比较,两组T1～T4时的NRS镇痛评分、BDI-Ⅱ评分和状态焦虑评分降低,Ramsay镇静评分、患者生活质量和满意度评分升高(P＜0.05).与C组比较,DK组T1～T4时的NRS镇痛评分、BDI-Ⅱ评分和状态焦虑评分降低,患者生活质量和满意度评分升高(P＜0.05).与C组相比,DK组患者抑郁发生率降低,镇痛有效率升高,恶心和呕吐发生率降低(P＜0.05).结论 右美托咪定联合右旋氯胺酮静脉PCA能显著增强癌痛患者的镇痛效果,改善癌痛患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量.
作者：胡筱；万利芹；苏小虎；朱伟；袁高峰；刘益民；从丽；李丽
来源：江苏医药 2021 年 47卷 9期
