目的 观察恩格列净对2型糖尿病(T2DM)合并射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者左心室舒张功能的影响.方法 根据超声心动图测量结果,T2DM合并HFpEF患者182例分为左心室舒张功能轻度异常58例(A组)、中度异常81例(B组)和重度异常43例(C组).三组患者口服恩格列净10 mg/d,治疗6个月.比较每组治疗前后左心室舒张功能主要指标.结果 与治疗前比较,A组治疗后E峰减速时间和肺静脉逆向血流持续时间与二尖瓣A波持续时间差值(Ar-A间期)缩短、左心房容积指数(LAVI)和三尖瓣最大返流速度(TRVmax)降低(P＜0.05).与治疗前比较,B组治疗后二尖瓣环室间隔侧运动的平均速度(平均e')和肺静脉血流S波速度与D波速度的比值(S/D)升高,而二尖瓣舒张期血流E峰流速与A峰流速的比值(E/A)、二尖瓣舒张期血流E峰流速与平均e'的比值(平均E/e')、LAVI和TRVmax降低、Ar-A间期缩短(P＜0.05).与治疗前比较,C组治疗后平均e'和S/D升高,E峰减速时间延长,而E/A、平均E/e'、LAVI和TRVmax降低,Ar-A间期缩短(P＜0.05).结论 恩格列净可明显改善T2DM合并HFpEF患者的中重度左心室舒张功能,对于轻度左心室舒张功能异常的改善不明显.
作者：陈静文；柳浦青
来源：江苏医药 2023 年 49卷 4期
