目的 观察左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲状腺功能减退症(甲减)的效果.方法 收集104例在社区医院建档时确诊为妊娠期甲减患者(甲减组)和157例建档时正常妊娠妇女(对照组)临床资料.对照组常规饮食,制定合理的膳食计划;甲减组于建档确诊甲减后即加服左甲状腺素钠片25～50 μg/d,持续到分娩前1周左右.比较两组建档后4周(T1)、18周(T2)和30周(T3)血清甲状腺激素(FT4、FT3和TSH)、血脂(TC、TG、LDL-C和HDL-C)、血清铁蛋白(SF)和Hb水平,记录FBG和25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平变化,评估疗效.结果 甲减组左甲状腺素钠片治疗有效率为81.37％.甲减组T3时FT3水平低于T1、T2时(P＜0.05);T2、T3时TSH水平均低于T1时(P＜0.05).T1～T3时,甲减组TSH水平均高于对照组,T1、T3时甲减组FT4、FT3水平高于对照组(P＜0.05).T3时,甲减组TG水平低于对照组(P＜0.05).甲减组T2、T3时SF水平低于T1时(P＜0.05);T3时,甲减组SF水平高于对照组(P＜0.05).T1、T3时甲减组Hb水平高于对照组(P＜0.05).T2、T3时,甲减组FBG水平低于T1时(P＜0.05).T3时甲减组FBG和25-(OH)D3水平均低于对照组(P＜0.05).结论 左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲减效果良好,同时可提高患者机体SF和Hb水平,并维持正常血糖水平.
作者：何男；张宜生
来源：江苏医药 2023 年 49卷 8期
