目的 分析高级别鳞状上皮内病变(HSIL)伴高危型HPV(HR-HPV)感染患者宫颈冷刀锥切术(CKC)后HR-HPV转归的影响因素.方法 收集128例HSIL伴HR-HPV感染行CKC患者的资料,分析术后HR-HPV清除情况及转归的影响因素.对于术后6个月HR-HPV持续感染的41例患者,根据病情以及个人意愿,分别采用瑞贝生(A组)、优生肽抑菌凝胶(B组)和保妇康栓+重组人干扰素α-2b凝胶(C组)进行治疗,分析HR-HPV清除率.结果 128例患者中,109例HR-HPV单一感染,19例HR-HPV混合感染.术后3个月,50例HR-HPV持续感染;术后6个月,41例HR-HPV持续感染.术后6个月HR-HPV持续感染与年龄、HR-HPV感染、锥切纵向深度和性伴侣数有关(P＜0.05).年龄≥40岁、HPV16感染、HPV18感染、性伴侣数≥2个是术后6个月HR-HPV持续感染的独立危险因素,而锥切纵向深度≥2.5 cm则是保护性因素(P＜0.05).A组和B组治疗后HR-HPV清除率分别为82.35％和78.57％,高于C组的30.00％(P＜0.05).结论 年龄≥40岁、HPV16感染、HPV18感染和性伴侣数≥2个是术后6个月HR-HPV持续感染的独立危险因素,而锥切纵向深度≥2.5 cm是保护性因素.瑞贝生和优生肽抑菌凝胶对HR-HPV的清除效果优于保妇康栓+重组人干扰素α-2b凝胶.
作者：王宇婷；朱艳
来源：江苏医药 2023 年 49卷 11期
