目的:分析降钙素原(PCT)和半乳甘露聚糖(GM)水平的变化与老年侵袭性曲霉菌感染(IA)的关系,为临床老年 IA患者的及时诊断、治疗和护理提供依据。方法将65例住院老年患者(≥70岁)根据我国真菌诊断标准及欧洲癌症治疗组织/侵袭性真菌感染协作组诊断标准及2004年严重感染和感染性休克治疗指南的诊断标准,分为 IA组(40例)和脓毒血症组(25例),选择健康体检者(50例)为正常对照组。3组于清晨空腹采集静脉血3 mL,提取血清,采用人半乳甘露聚糖ELISA试剂盒及全自动免疫荧光分析仪mini-VIDAS对血清标本进行GM及PCT检测。对各组PCT、GM水平检测情况及检出率进行比较。结果1)PCT水平:IA组与脓毒血症组高于正常对照组、脓毒血症组明显高于 IA组(均P<0.05);PCT检测 ROC曲线:曲线下面积(AUC)为0.861。2)GM水平:IA组明显高于脓毒血症组及正常对照组(均P<0.05),脓毒血症组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);GM检测 ROC曲线:AUC为0.935。PCT与 GM 2种指标 AUC比较差异有统计学意义(Z=2.521,P=0.005), GM指标诊断效能>PCT。3)PCT及GM的阳性检出率:IA组PCT阳性检出率明显低于脓毒血症组,但显著高于正常对照组[(45.0比84.0、4.0)ng·mL-1,均P<0.05]。
作者:晏兰;宋微微;于强
来源:南昌大学学报(医学版) 2014 年 4期