目的：探讨一氧化碳中毒（COP）性脑病的磁共振弥扩散加权成像（MQ-DWI）表现与预后的关系。方法对34例COP 性脑病患者的磁共振影像学、临床表现及预后进行回顾性分析。结果所有患者均及时给于高压氧和药物对症治疗。13例轻度中毒者经临床治疗后均痊愈，随访1～2个月无异常；5例中度中毒者随访3～6个月，其中1例出现迟发性脑病，4例痊愈；16例重度中毒者随访3～6个月，13例出现 COP 迟发性脑病（4例死亡），3例痊愈。影像学表现：单纯基底节区受累（10例）及单纯脑皮层受累（2例）患者，MR 表现均表现为对称性稍长 T1稍长 T2信号，均痊愈；单纯脑白质受累（3例），MR 表现为双侧大脑白质内对称性稍长 T1稍长 T2信号，DWI 为稍高信号，2例痊愈，1例出现迟发性脑病；双侧基底节区及脑白质或双侧基底节区及脑皮层同时受累（16例），MR 表现为受累区域对称性稍长 T1稍长 T2信号，FLAIR 序列及 DWI 均为高信号，3例痊愈，13例出现 COP 迟发性脑病（4例死亡）；MR 表现为正常3例，FLAIR 序列及 DWI 未见明显高信号，均痊愈。结论MR-DWI 对 COP 性脑病患者的预后判断有重要的临床价值，DWI 信号越高，预示着脑白质脱髓鞘改变越严重、发生迟发性脑病的概率越大、临床预后也越差。
作者：谢安明；丁耀军
来源：南昌大学学报（医学版） 2014 年 9期
