目的：观察利多卡因对 CO2气腹后老年患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和 S-100β蛋白浓度的影响以及脑保护作用。方法将择期行腹腔镜辅助下胃癌根治术的老年患者40例按随机数字表法分为对照组（C组）、利多卡因组（L 组），每组20例。麻醉诱导前，L 组以1 mg·kg－1·h－1利多卡因持续泵注至气腹结束时停止；C 组在麻醉诱导前以等量生理盐水持续泵注至气腹结束时停止。于手术前（T1）、气腹建立后30 min（T2）、气腹解除即刻（T3）和气腹解除后1 h（T4）等时点缓慢采静脉血3 mL，ELISA 法测血清 NSE 及 S-100β蛋白浓度。结果C 组 T2—T4时点血清 NSE 及 S-100β蛋白浓度较 T1时点均显著升高（P ＜0．05），且在 T4时点达峰值；L 组不同时点血清 NSE 及 S-100β蛋白浓度比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。与 C 组比较，L 组血清 NSE 及 S-100β蛋白浓度在 T2—T4时点均明显降低（P ＜0．05）。与 T1时点比较，2组 T2—T4时点 PCO2、Lac 浓度差异均无统计学意义（P ＞0．05）；不同时点2组组间 PCO2、Lac 浓度比较均差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论利多卡因可降低老年患者腹腔镜手术血清 NSE 及 S-100β蛋白浓度，具有脑保护作用。
作者：董洋；张红艳；黄园鹭；李干；桂雪芹
来源：南昌大学学报（医学版） 2016 年 56卷 5期
