目的：探讨右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU行机械通气患者的镇静效果及安全性。方法选择ICU行呼吸机辅助通气患者90例，按随机数字表法分为3组，每组30例。A组、B组、C组分别予咪达唑仑、右美托咪定、右美托咪定联合咪达唑仑镇静。3组均予芬太尼持续静脉泵入镇痛。观察各组患者低血压、心动过缓、谵妄、呼吸抑制等不良反应发生情况，并记录其芬太尼及咪达唑仑用量、停药后唤醒时间。结果3组均能达到镇静及镇痛目标评分状态。与 A组比较：C组芬太尼及咪达唑仑用量更少（P＜0．01），谵妄和呼吸抑制发生率更低（P＝0．012， P＝0．049），停药后唤醒时间更短（P＜0．01），低血压和心动过缓发生率显差异无统计学意义（P＝0．754，P＝0．290）。与B组比较：C组芬太尼用量、心动过缓、瞻妄、呼吸抑制发生率差异无统计学意义（P＝0．386，P＝0．445， P＝0．639，P＝0．639），低血压发生率更低（P＝0．031），停药后唤醒时间更长（P＜0．01）。结论右美托咪定联合咪达唑仑用于 ICU机械通气患者镇静效果确切，停药后较易唤醒，谵妄发生率低，呼吸抑制、低血压及心动过缓发生率较低，可减少咪达唑仑及芬太尼用量，是一种较为理想的 ICU镇静方式。
作者：陶霞；聂庆英；章宏斌；熊申生
来源：南昌大学学报（医学版） 2016 年 56卷 6期
