目的 分析垂体促甲状腺激素分泌瘤(TSH-oma)的发病特点、鉴别诊断及诊疗方案,以提高对该病临床诊断及治疗措施的认知水平.方法 分析1例TSH-oma的诊治过程,并复习相关文献.结果 TSH-oma患者的甲状腺功能提示游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高,促甲状腺激素(sTSH)不适应地升高,生长抑制试验为阳性,影像学特征可发现垂体有占位,术后病理提示TSH阳性.切除肿瘤后,促甲状腺激素恢复正常,垂体MRI无复发征象.结论 TSH-oma是临床以甲状腺毒症为首发,FT3、FT4水平增高伴有不适当sTSH正常或增高为特点的一种垂体糖蛋白激素分泌瘤.对于合并FT3、FT4水平升高,TSH正常或升高的患者,应警惕合并TSH-oma的可能.早期诊断、早期治疗是改善预后的关键,治疗上首选手术治疗,辅以放疗及药物治疗.
作者：曾祥霞；汪娇；胡凯翔；徐积兄
来源：南昌大学学报（医学版） 2017 年 57卷 6期
