目的 分析铜绿假单胞菌(PA)引起院内感染的分布特点及其耐药性,探讨耐亚胺培南类PA的耐药机制.方法 采用全自动细菌鉴定系统分析297例院内感染患者的PA分布及耐药性;应用结晶紫和实时定量聚合酶链反应方法分别检测亚胺培南耐药型和敏感型PA的生物膜形成能力及oprD基因的mRNA表达水平.结果 分离出327株PA,检出率约为8.0％(327/4103),其中PA在痰液中分布最广,占51.1％(167/327),内二科的标本检出率最高,约占25.4％(83/327);对阿米卡星的耐药率最低,为8.6％,对头孢曲松的耐药率最高,占87.8％,对阿米卡星敏感率最高,约90.2％,对头孢噻肟敏感率最低,仅7.5％;亚胺培南耐药型PA的生物膜形成能力较敏感型PA更强,且oprD基因的mRNA表达水平较敏感型PA更低(均P<0.05).结论 PA院内感染以内二科多见,多存在于痰液中,易对头孢曲松产生耐药,对阿米卡星更敏感;亚胺培南耐药型PA易于形成生物膜,其发生机制可能与oprD基因mRNA表达水平下降有关.
作者：张艳芳；冯广满
来源：南昌大学学报（医学版） 2018 年 58卷 2期
