目的 探讨化生型胸腺瘤的临床病理及免疫表型特征.方法 回顾性分析九江市第一人民医院收治的1例巨大化生型胸腺瘤患者的临床资料,对切除后的肿块进行组织病理学检查,同时进行免疫组织化学标记,并结合相关文献进行讨论.结果 患者男性,65岁,因右侧胸闷胸痛,并进行性加重入院,术前行胸部增强CT检查考虑为胸腺瘤.术后组织学示:肿块位于右前上纵膈内,完整灰黄灰褐色组织一块,肿块大小为30 cm×15 cm×15 cm,部分区域可见包膜,切面灰白,梭形细胞呈交错状、束状排列,形态较温和.免疫表型:上皮细胞岛广谱(CKpan)弥漫阳性;梭形细胞CK灶(+)、EMA(+)、Vim(+)、CD34(+)、CD99(+)、Bcl-2(+)、Ki-67约5％(+),而CD3、CD5、CD20、SMA、S-100、TdT均呈阴性.结论 化生型胸腺瘤在临床上属于罕见肿瘤,其临床表现及影像学检查均缺乏特异性,极易发生误诊或漏诊,故掌握其独特的病理学及免疫表型特征有助于诊断和鉴别诊断.
作者：刘贤丰
来源：南昌大学学报（医学版） 2019 年 59卷 2期
