目的:探讨原发性高钠血症的发病机制、临床特点和治疗效果.方法:回顾性分析我科收治的2例原发性高钠血症患者的临床资料.结果:2例患者均有下丘脑和垂体区域受损病史.表现为渴感减退、持续性血钠和血渗透压增高.禁水和限水后血渗透压增高时,尿渗透压也增高,最终可超过血渗透压,但与相应血渗透压相比,尿渗透压升高幅度不大.水负荷后血渗透压在较高水平抑制ADH释放.口服氢氯噻嗪、氯磺丙脲或抗利尿激素弥凝可部分改善高血渗透压和高钠血症.结论:下丘脑和垂体区域受损是致原发性高钠血症的一种病因.所谓的发病机制"中枢渗透压阈值升高"可能是部分性尿崩症合并中枢渴感减退.氢氯噻嗪、氯磺丙脲和抗利尿激素对原发性高钠血症有改善作用.
作者：郭清华；陆菊明；吕朝晖；赵丽芹；李江源；潘长玉
来源：军医进修学院学报 2007 年 28卷 3期
