目的 研究肺静脉电隔离(pulmonary vein isolation,PVI)或迷宫手术(maze procedure,MAZE)联合神经节消融,和单独神经节消融治疗房颤的疗效.方法 在PubMed、Embase、Cochrane、ClinicalTrials、Sinomed以及万方数据库中进行了系统的文献检索(1968年-2013年6月),纳入了PVI/MAZE联合神经节消融与传统PVI/MAZE的比较,单独神经节消融与PVI/MAZE的比较的对照试验文献.主要结局终点是单次手术后未服用抗心律失常药物无颤或房速复发的成功率.检索的303篇文献中有7篇入选.结果 PVI/MAZE联合神经节消融显著提高了阵发性房颤患者窦性心律的维持(n=395,OR 6.94;95％ CI:2.97 ～ 16.21),而对于非阵发房颤的患者则无明显获益(n=174,OR 2.84;95％ CI:0.81～10.03).单独神经节消融术后窦性心律维持率低于PVI/MAZE(n=106,OR 0.31;95％ CI:0.14～ 0.71).结论 PVI/MAZE联合神经节消融可提高阵发性房颤患者窦性心律的维持率,但非阵发性房颤患者无明显获益;单独神经节消融成功率低于PVI.
作者：杜鑫；王玉堂；单兆亮；郭红阳；国建萍
来源：解放军医学院学报 2014 年 35卷 6期
