目的 比较手辅助后腹腔镜活体供肾切取术(hand-assisted retroperitoneoscopic live donor nephrectomy,HRPLDN)与开放活体供肾切取术(open live donor nephrectomy,ODN)的临床效果.方法 回顾性分析解放军第309医院2009年3月-2014年3月110例活体亲属供肾者及受者的临床资料,HRPLDN组65例,ODN组45例.结果 与ODN组比较,HRPLDN组供者失血量更少[(85±41) mlvs(205±53) ml,P＜0.05],热缺血时间更长[(121.5±48.2) s vs (93.4±47.3)s,P＜0.05],住院时间更短[(7.3±1.5)d ys(10.6±2.3)d,P＜0.05].两组手术时间及术后1周血肌酐水平差异无统计学意义.并发症:HRPLDN组1例淋巴瘘,1例供肾包膜下血肿,1例腰静脉损伤出血;ODN组1例下腔静脉出血,2例切口脂肪液化.受者恢复情况比较:术后2周血肌酐和估算肾小球滤过率均无明显差异,肾功能恢复良好.HRPLDN和ODN组移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率分别为7.6％和8.8％,急性排斥反应(acute rejection,AR)发生率为4.6％和4.4％,尿瘘(urinary leakage,UL)发生率为1.5％和4.4％,差异均无统计学意义.1 10例供者及受者随访5～21个月,未出现肾功能异常.结论 手辅助后腹腔镜活体供肾切取术相较开放手术,失血量明显减少,术后恢复快,住院时间更短,移植供受者DGF

作者：李昆；钱叶勇；王振；柏宏伟；常京元；李钢；范宇

来源：解放军医学院学报 2015 年 36卷 2期