目的：比较全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)中切除后交叉韧带和松解内侧副韧带浅层对膝关节间隙的影响。方法2013年4月-2014年5月因膝关节重度骨关节炎致膝内翻畸形在我院行单膝关节置换患者83例，随机分为A组和B组。术中进行软组织平衡过程中，A组顺序使用切除后交叉韧带和松解内侧副韧带浅层两种方法，B组仅使用松解内侧副韧带浅层一种方法。使用关节间隙测量器分别在上述处理前后测量关节在伸膝(0°)和屈膝(90°)时的内、外侧间隙大小及上述处理后的张开幅度。结果 A组中，经过上述两种方法处理后伸膝间隙差异均无统计学意义，屈膝位内、外侧间隙均显著增大，其中切除后交叉韧带使屈曲内、外侧间隙分别由(15.55±0.42) mm和(19.58±0.53) mm增大至(16.88±0.53) mm和(20.60±0.63)mm (t=5.514、2.985，P=0.000、0.011)。上述方法对内、外侧间隙的影响差异无统计学意义。B组中，松解内侧副韧带浅层后，伸直和屈曲位的关节内侧间隙分别由(18.67±0.54) mm和(15.62±0.68) mm增加至(19.53±0.53) mm和(16.50±0.70) mm (t=3.180、3.705，P=0.007、0.002)，且对屈曲间隙和伸直间隙的影响无明显差异。A、B组对比，两种方法联合使用(A组)时屈膝内、外侧间隙张开幅度明显大于单独使用松解内侧
作者：刘璞；蔡谞；吴厦
来源：解放军医学院学报 2015 年 5期
