目的 探讨骨髓活检中巨核细胞形态及百分比在原发性血小板增多症(essential thrombocythaemia,ET)、真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)及原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF)鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析解放军总医院2005年1月-2015年1月确诊的ET患者181例、PV患者85例、PMF患者230例的一般临床特征、骨髓涂片细胞计数和骨髓活检中巨核细胞形态及百分比.结果 3组一般临床特征及骨髓涂片细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05);ET组巨大多分叶核型巨核细胞及巨核细胞簇百分比(80.74％±5.81％、6.91％±1.50％)明显高于PV组(56.57％±7.52％、2.66％±2.05％)、PMF组(30.71％±10.40％、2.10％±1.47％)(P＜0.05);少分叶核型巨核细胞百分比PV组(34.18％±6.27％)＞PMF组(18.87％±6.64％)＞ET组(9.07％± 4.88％)(P＜0.05);PMF组核固缩型巨核细胞及骨小梁旁巨核细胞百分比(25.81％±7.24％、21.05％±7.81％)明显高于ET组(0.70±1.04％、2.26±0.89％)和PV组(2.14％±1.59％、3.00％±2.55％)(P＜0.05).结论 骨髓活检中巨大多分叶核型巨核细胞及巨核细胞簇的形态及百分比可有效鉴别ET;少分叶核型巨核细胞的形态及百分比可有效鉴别PV;核固缩型巨核细胞及骨小梁旁巨核细胞的形态及百分比可

作者：顾李霖；潘玉玲；王会中；康慧媛；刘改霞；葛素君；李绵洋；王成彬

来源：解放军医学院学报 2016 年 37卷 2期