目的 分析胰腺癌调强放疗(intensity modulate radiation therapy,IMRT)的治疗摆位和图像引导位移参数及其影响因素,为提高治疗精确度提供重要信息.方法 2011年1月-2014年12月解放军总医院43例接受大分割螺旋断层放疗的胰腺癌患者采用体膜固定,分时口服造影剂及CT模拟定位,勾画胰腺肿瘤靶区.胰腺癌患者接受治疗前根据体表标志摆位兆伏级计算机断层(Megavoltage CT,MVCT)扫描,获取患者左右(x)、头脚(y)、前后(z)和横断面旋转(Roll)方向的位移参数,校正位移误差并图像配准后行调强放疗.分析图像引导相关参数及影响参数的因素.结果 43例共接受923次MVCT扫描,在x、y、z方向线性位移的系统误差±随机误差分别为(0.02±0.68) mm、(-0.34±2.41) mm、(0.52±1.03)mm;Roll方向旋转误差为(0.08±0.26)°,在x、y、z方向外扩5.38 mm、14.19 mm、4.65 mm.既往化疗、年龄对z方向位移的影响,性别对Roll方向位移的影响均有统计学差异(P＜0.05).引导频率(每天及每周图像引导)存在统计学差异(P＜0.05)的比例在x、y、z、Roll方向上分别为25.6％、9.3％、25.6％、14.0％,x、y、z、Roll图像引导方向上至少1个存在明显差异的患者占51.2％.治疗时间上(每周之间)图像引导存在统计学差异(P＜0.05)的比率在x、y、z、Roll方向上分别

作者：谢瑾；徐寿平；解传斌；巩汉顺；王小深；曲宝林；王竞

来源：解放军医学院学报 2016 年 37卷 2期